抗乾燥症 從調整生活開始
"乾燥症候群"又稱為修格蘭症候群(Sjogren syndrome),盛行率0.3到0.5%,容易發生在中年女性,男與女的好發比例為1:9。
乾燥症候群主要症狀是眼睛及嘴巴容易乾燥。病人會覺得眼睛干乾澀澀,需要時常擦眼睛,甚至需要常常點眼藥水才會舒服,更嚴重時會導致眼睛疼痛、角膜發炎,甚至角膜潰瘍。門診許多乾燥症的病人都是由眼科醫師發現病人的淚水分泌減少,才轉診到免疫風濕科就診。
口乾,是因為唾液腺發炎,因而分泌減少。症狀是口乾舌燥,覺得火氣很大,需要常常喝水,慢慢的覺得吃白米飯或乾燥的食物例如饅頭、麵包時,一定要配白開水才吃得下去,常會蛀牙、舌苔紅,甚至兩側唾液腺的腫痛。
40%的乾燥症病人會有腺體外症狀,包括溶血性貧血、萎縮性胃炎、陰道乾燥、甲狀腺炎、血管炎、關節炎、肺纖維化、腎小管發炎、神經病變、及淋巴瘤等,由此可見,乾燥症是一個全身性的自體免疫疾病。
診治乾燥症,最重要的是要查出有無合併的疾病。在臺灣最常見的是慢性C型肝炎,類風濕性關節炎或紅斑性狼瘡等慢性發炎性疾病,病程久了之後常常會合併乾燥症候群。應根據其原發性疾病根本治療才能夠解決乾燥的困擾。
乾燥症的治療可分為兩大部分:第一部分是生活習慣調整,包括盡量減少用眼時間、多按摩眼部周圍、盡量少戴隱形眼鏡、同時宜養成正確的用眼習慣。避免熬夜或長時間待在冷氣房,使用冷暖氣的室內記得放一盆水。
口乾方面,則必須病人飲食清淡,避免吃燥熱的食物,同時應該多喝水,注意口腔清潔,正確刷牙、使用牙線。皮膚乾燥應使用乳液或凡士林增加皮膚濕潤度;若陰道乾燥需要時應使用潤滑液以避免性交疼痛。另外,乾燥症也屬於自體免疫系統的一部分,所以病患應該維持健康正常的生活習慣,讓自己免疫細胞逐漸恢復正常平衡。
目前健保已有增加口水及淚液分泌的藥物,需由免疫風濕科醫師事前申請。眼乾可以用人工淚液或人工眼膏來減緩不適。
若乾燥症狀嚴重或合併腺體外症狀,則必須使用免疫調節劑,近年來已有專門治療自體免疫疾病的生物製劑問世。對於少數嚴重的病人,必要時類固醇或免疫抑制劑的使用有其必要。
另外,某些替代療法,例如菊花、枸杞、麥門冬湯等中藥或針灸,對於口乾舌燥的症狀或許有些幫助,可以作輔助療法。
乾燥症診斷標準
1.眼乾症狀
2.口乾症狀
3.淚液測試五分鐘後小於5mm
4.唾液腺組織切片
5.唾液腺閃爍造影檢查
6.自體免疫抗體出現SSA或SSB
上述6項條件中至少符合4項
来源:聯合報
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