不孕症的原因，男女約各占40%。（圖片來源：Adobe Stock）
由於懷孕、生產都是女性一手包辦，所以傳統上，夫妻久婚不孕，大部分會被認為是女方的責任。然而，細究不孕症的原因，男性約占40%，女性亦約40%，雙方因素約10%至20%，少部分則找不出明確的病因。
男性不孕的原因很多，例如腦下垂體功能不足等內分泌異常、睪丸受傷或有病變、輸精管感染或有阻塞，甚至染色體異常或自身產生精蟲抗體等。
此外，精索靜脈曲張也是極為常見的問題。患者因靜脈血液堆積在睪丸無法回流，使得睪丸溫度升高，而且一些有害的代謝產物也無法排出，因此影響精蟲的數量及品質。
中醫治療不孕症忌大量飲酒。（圖片來源：Adobe Stock）
中醫治療男性不孕症，除了重視精子品質及活動力外，更強調全身體質的調理。常見的有五種類型：
一、腎氣虛：先天體弱多病者，性慾減退、腰痠、容易疲勞，檢查可能有精蟲活動力不足，可用腎氣丸加減來治療。
二、腎陽虛：患者面色晦暗，四肢不溫、怕冷，腰膝痠軟、性慾減退、頻尿、小便清長，亦可能有精蟲活動力差，可用右歸丸加減來治療。
三、腎陰虛：性慾過度，自慰或房事頻繁，常有口乾舌燥、腰膝痠軟、手足心熱、失眠多夢，精液量少而黏稠，檢查可能有精蟲數量過少或型態異常，可用左歸丸加減來治療。
四、陰陽兩虛：臉色蒼白，體力差、頭暈目眩、陽痿、早洩，可能有精蟲數量或活動力異常，可用五子衍宗丸加減來治療。
五、濕熱下注：口乾口苦、夢遺、早洩、頻尿、小便色黃混濁、大便後不自主流精，可用龍膽瀉肝湯加減來治療。
最後要提醒的是，不孕男性不可酗酒，因為酒精能導致人體多種激素功能紊亂，影響與人類生殖有關的促性腺素、睪丸酮等。大量飲酒後，男性的睪丸酮合成減少，精子的生成發生障礙。酒精還可使血液中兒茶酚胺增加，影響血流量，而血流對睪丸的溫度有重要的調節作用。
作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。
